הזרקת חומר מילוי למיתרי הקול היא פעולה רפואית שמטרתה לחזק ולהחזיר את הקול, לשפר את הבליעה ולמנוע הקדמת קנה לוושט. במאמר הבא מפורט המידע הדרוש בנוגע להזרקה למיתרי הקול, לרבות מתי יש צורך בה, ההכנות לקראתה, כיצד היא מתבצעת והתאוששות לאחריה.
מתי נדרשת הזרקה למיתרי הקול?
הזרקה למיתרי הקול היא פעולה יעילה ביותר לטיפול במקרים של אי ספיקה של מיתרי הקול, כגון שיתוק מיתר קול חד-צדדי, דלדול במסה של המיתרים עם או בלי קשר לגיל, מחלות נוירולוגיות או הצטלקות במיתרי הקול. המשותף לכל המצבים הללו הוא חוסר יכולת לקרב ולהצמיד את המיתרים בזמן דיבור או בליעה. המטופל יסבול מקול חלש ולא יציב, אי יכולת להשלים משפטים עקב בריחת אוויר, התעייפות וקוצר נשימה בדיבור וכן השתנקות ושיעול בעקבות בליעה, במיוחד של נוזלים. מצב זה גם פוגע משמעותית באיכות החיים, ביכולת לתקשר ולהתפרנס, וגם מהווה סכנה בריאותית.
למי מתאימה ההזרקה?
מי שסובל מהאבחנות והסימפטומים שתוארו יכול להפיק תועלת רבה מהטיפול. השפעת הזרקת חומר מילוי למיתרי הקול היא זמנית ונעה בין מספר חודשים לשנה. ההחלטה על טיפול באמצעות הזרקה למיתרי הקול מול אפשרויות אחרות תיעשה באופן פרטני, לפי מצבו הרפואי של המטופל והצפי לשיפור או החמרה עתידיים בהתאם לאבחנה.
כיצד מתבצעת הזרקת החומר?
לפני הזרקת חומר מילוי למיתרי הקול, יש להפסיק טיפול בנוגדי קרישה ו/או מדללי דם, באישור ובהנחיית הרופא המטפל ולעדכן את הרופא בנוגע לאלרגיה לחומרי הרדמה או חומרי המילוי. מומלץ צום של שלוש שעות לפני הזרקה בהרדמה מקומית, או שש שעות במקרה של הרדמה כללית.
ההכנות לקראת הזרקה למיתרי הקול
החומרים המוזרקים למיתרי הקול נמצאים בשימוש רפואי כבר שנים רבות והוכחו כיעילים ובטוחים. מדובר בחומרים כמו ג'ל חומצה היאלורונית, קלציום הידרוקסי-אפטיט או מתיל צלולוז. ההזרקה מתבצעת כמעט תמיד במרפאה באלחוש מקומי בלבד, מהפה או דרך עור הצוואר. בזמן ההכנה לפעולה מתבצע אלחוש מקומי של האף, הלוע והמיתרים, באמצעות תרסיס או הזלפה של חומר הרדמה, כדי שהמטופל לא יחוש כאב ולא יחווה רפלקס הקאה. ההזרקה מתבצעת תוך צפייה רציפה במיתרי הקול באמצעות אנדוסקופ (סיב אופטי) גמיש המוחדר דרך האף. פעולת ההזרקה נמשכת מספר דקות בלבד ומיד לאחריה כבר ניתן להרגיש שיפור.
התאוששות והחלמה לאחר ההזרקה
לאחר הטיפול יש להישאר במרפאה לצורך השגחה במשך כחצי שעה ולאחר מכן ניתן להשתחרר הביתה. יש להימנע מאכילה ושתייה במשך שעה לאחר ההליך עד לחלוף השפעתם של חומרי ההרדמה. לרוב ניתן טיפול בסטרואידים ואנטיביוטיקה למניעת בצקת וזיהום למשך מספר ימים. לא צפוי כאב משמעותי ובמידת הצורך ניתן להשתמש במשככי כאבים.
מומלצת שתיקה ל-24 שעות לאחר ההזרקה, ולאחר מכן ניתן לחזור ולדבר כרגיל. שיפור בבליעה צפוי באופן מיידי. שיפור בקול צפוי תוך מספר ימים.
פרופ' להב הוא מומחה ברפואת אף אוזן גרון ומנתח מיתרי קול בעל ניסיון רב בתחום. לפרטים נוספים על הזרקה למיתרי הקול השאירו פרטים ונחזור אליכם בהקדם.
