נגיף הפפילומה האנושי (HPV) מוכר בעיקר בזכות הקשר שלו לסרטן צוואר הרחם, אך למעשה הוא עלול להשפיע גם על אזורים נוספים בגוף, ובהם הפה, הלוע ומיתרי הקול. במקרים מסוימים הנגיף גורם להתפתחות של פפילומות, נגעים שפירים שעלולים לגרום לצרידות, לפגיעה באיכות הקול ואף לקשיי נשימה. חיסון הפפילומה נועד להפחית את הסיכון להידבקות בזני הנגיף הכלולים בו, ובכך מסייע גם במניעת חלק מהמחלות הקשורות אליו.

בקצרה: חיסון נגד פפילומה (HPV) יעיל במניעת הדבקה בזני הנגיף הכלולים בחיסון ומפחית את הסיכון להתפתחות פפילומות וסוגי סרטן מסוימים הקשורים לנגיף, כולל באזור הראש והצוואר. גם לאחר אבחון פפילומה במיתרי הקול, ייתכן שלחיסון תהיה תרומה להפחתת הסיכון להישנות המחלה כחלק מתוכנית טיפול כוללת ובהתאם להמלצת הרופא.

חיסון פפילומה – הנקודות העיקריות

✔ נגיף הפפילומה עלול לגרום לפפילומות במיתרי הקול ולסוגי סרטן מסוימים באזור הראש והצוואר.
✔ חיסון HPV מפחית משמעותית את הסיכון להידבקות בזני הנגיף הכלולים בחיסון.
✔ יעילות החיסון גבוהה במיוחד כאשר הוא ניתן לפני החשיפה לנגיף.
✔ גם לאחר אבחון פפילומה במיתרי הקול, מומלץ בחום להתחסן שכן מחקרים הראו שזה מפחית מעומס המחלה באופן משמעותי.
✔ צרידות ממושכת או שינוי בקול מחייבים בדיקה אצל מומחה למיתרי הקול.

מהו נגיף הפפילומה (HPV)?

נגיף הפפילומה האנושי (Human Papilloma Virus או HPV) הוא קבוצה גדולה של נגיפים שכיחים מאוד באוכלוסייה. במרבית המקרים מערכת החיסון מתגברת על הזיהום באופן טבעי, מבלי שהוא גורם למחלה או לתסמינים.

עם זאת, במקרים מסוימים הנגיף עלול לגרום להתפתחות של נגעים בריריות הגוף ובעור, לרבות:

• מיתרי הקול
• חלל הפה והלוע
• איברי המין
• פי הטבעת
• העור

חלק מזני הנגיף נחשבים לבעלי סיכון גבוה יותר, מאחר שהם עלולים להיות קשורים להתפתחות של גידולים ממאירים.
כיצד נגיף הפפילומה משפיע על מיתרי הקול?
לנגיף הפפילומה עשויות להיות שתי השפעות עיקריות על מיתרי הקול.

פפילומות במיתרי הקול

פפילומות הן נגעים שפירים המתפתחים על גבי מיתרי הקול בעקבות זיהום בזנים מסוימים של נגיף הפפילומה אשר אחראים להתפתחות הפפילומות השפירות.

למרות שמדובר בנגעים שאינם סרטניים, הם עלולים לגרום לבעיות משמעותיות כגון:

• צרידות מתמשכת
• שינוי באיכות הקול
• עייפות קולית
• קושי בדיבור
• קשיי נשימה כאשר הנגעים גדולים במיוחד

במקרים מסוימים הפפילומות נוטות לחזור גם לאחר טיפול, ולכן נדרש מעקב רפואי לאורך זמן.

סרטן מיתרי הקול

זנים מסוימים של נגיף הפפילומה נקשרו גם להתפתחות של סוגי סרטן באזור הראש והצוואר, ובהם סרטן הגרון וסרטן מיתרי הקול. חשוב לציין שלא כל מקרה של סרטן מיתרי הקול קשור ל-HPV, וברוב המקרים הוירוס אינו מעורב, אך מדובר באחד מגורמי הסיכון המוכרים.

האם חיסון פפילומה מגן גם על מיתרי הקול?

כן. אף שהחיסון מוכר בעיקר כאמצעי למניעת סרטן צוואר הרחם, מטרתו היא למנוע הדבקה בזני HPV הכלולים בו, אשר עלולים לגרום גם לפפילומות ולסוגי סרטן באזור הראש והצוואר.

מחקרים הראו כי החיסון יעיל במניעת זיהומים בנגיף ובהפחתת הסיכון למחלות הקשורות אליו. כאשר הוא ניתן לפני החשיפה לנגיף, יעילותו גבוהה במיוחד. על פי מחקרים, מתן החיסון בגיל צעיר עשוי להפחית בכ-96% את הסיכון להידבקות בזנים הכלולים בחיסון. חיסון לאחר התפתחות פפילומות מביא להקלה בתסמיני המחלה.

למי מומלץ להתחסן?

כיום חיסון הפפילומה הוא חלק מתוכנית חיסוני השגרה בישראל וניתן הן לבנות והן לבנים.

החיסון מומלץ בעיקר לפני החשיפה לנגיף, ולכן הוא ניתן כבר בגיל בית הספר. עם זאת, גם מבוגרים שלא התחסנו בעבר עשויים להיות מועמדים לקבלת החיסון, בהתאם לגילם, לרקע הרפואי ולהמלצות הרופא. כיום ניתן לשקול התחסנות גם עד גיל 45 במקרים המתאימים.

מה קורה אם כבר נדבקתי בנגיף?

אבחון של זיהום ב-HPV או של פפילומה במיתרי הקול אינו אומר שכבר אין תועלת בחיסון.

אמנם החיסון אינו מטפל בנגע הקיים ואינו מסלק את הנגיף שכבר נמצא בגוף, אך מחקרים מצביעים על כך שהוא עשוי בהחלט להפחית את הסיכון להישנות המחלה גם לאחר שכבר התפתחה פפילומה.

לכן, במטופלים המתמודדים עם פפילומה במיתרי הקול, הרופא ימליץ על מתן חיסון כחלק מתוכנית הטיפול הכוללת. מתן החיסון מפחית את הישנות הפפילומות ומאריך את פרקי הזמן בין ניתוחים.

כיצד מטפלים בפפילומה במיתרי הקול?

פפילומות נוטות לחזור לאחר טיפולים ולצמוח מחדש במקומות מהם הוסרו. הטיפול מותאם באופן אישי לכל מטופל ותלוי בגודל הנגעים, במיקומם, בתסמינים ובנטייה שלהם לחזור.

אפשרויות הטיפול עשויות לכלול:

• ניתוחי לייזר להסרת הפפילומות
• טיפולים תרופתיים, לרבות טיפול בתרופות כגון cidofivir או avastin במקרים המתאימים
• מעקב תקופתי אצל מומחה למיתרי הקול

במקרים רבים, עם הזמן פעילות המחלה דועכת באופן ספונטני, אולם גם במצבים אלו חשוב להמשיך במעקב רפואי מסודר.

האם לחיסון יש תופעות לוואי?

בדומה לחיסונים אחרים, גם חיסון הפפילומה נחשב לבטוח מאוד.

תופעות הלוואי השכיחות הן בדרך כלל קלות וחולפות, וכוללות:

• כאב או נפיחות באזור ההזרקה
• חום קל
• כאבי ראש
• עייפות
• כאבי שרירים

תופעות לוואי חמורות הן נדירות ביותר.

מתי כדאי לפנות לבדיקה?

מומלץ לפנות לבדיקת מומחה למיתרי הקול אם מופיעים אחד או יותר מהתסמינים הבאים:

• צרידות שנמשכת יותר משלושה שבועות
• שינוי ממושך באיכות הקול
• קושי בדיבור
• תחושת גוף זר בגרון
• קשיי נשימה
• אבחון קודם של פפילומה במיתרי הקול המצריך מעקב

אבחון מוקדם מאפשר להתאים את הטיפול המתאים ולעקוב אחר התפתחות המחלה במידת הצורך.

שאלות נפוצות על חיסון פפילומה ומיתרי הקול