בצקת בגרון, או בצקת במיתרי הקול, היא מצב שבו מצטבר חומר ג'לטיני מתחת לציפוי המיתרים, הגורם להתעבותם והתרחבותם. במצב תקין, מיתרי הקול הם דקים וישרים, אך כאשר ישנה בצקת בגרון, הם נפוחים, מעוגלים ואדמומיים. בצקת במיתרי הקול נגרמת כמעט תמיד כתוצאה מעישון, והיא תופעה ייחודית בעיקר אצל מעשנים כבדים. כמו כן, שימוש יתר בקול מחמיר את התופעה.
כיצד עישון סיגריות גורם לבצקת?
כאשר אדם שואף עשן סיגריות, העשן החם מתחכך במיתרי הקול בדרכו אל הסימפונות והריאות, ויוצר גירוי כימי כתוצאה מאלפי חומרים שונים הנמצאים בעשן הסיגריה. הגירוי עשוי לגרום להתפתחות שני מצבים שונים: האחד כולל שינויים טרום-סרטניים ובהמשך סרטניים במיתרי הקול . והשני הוא בצקת במיתרים, כתוצאה מהדלקת הכרונית שגורם העישון, שרמת עוצמתה משתנה ממטופל למטופל, בהתאם למשך העישון וכמות הסיגריות הנצרכות באופן קבוע.
מהם התסמינים של בצקת בגרון?
הבצקת מובילה להתעבות הקול, שהולך ונעשה נמוך, מחוספס יותר ובעל מאפיינים גבריים. לפיכך, התסמינים הללו יהיו בולטים יותר בקרב נשים שקולם משתנה בהדרגה מנשי לגברי, אך גברים יכולים בהחלט גם הם לסבול משינויים אלו בקול. סימפטומים נוספים לבצקת במיתרי הקול כוללים קשיים בהפקת קול בשעות ספציפיות של היום (בעיקר בתחילת היום), איבוד הקול והתעייפות קולית. במקרים חמורים יותר, הבצקת עשויה להוביל להקטנה של מעבר האוויר בין המיתרים , שיכולה להתבטא בקשיי נשימה.
טיפול בבצקת
השלב הראשון של טיפול בבצקת במיתרי הקול, הוא הפסקת העישון באופן מוחלט ולתמיד, לצורך מניעת התדרדרות המצב. חשוב להדגיש כי הפחתת עישון אינה פותרת את הבעיה, מאחר שגם עישון קל מביא להמשך תהליך התפתחות בצקת בגרון. במקרים קלים יחסית, הפסקת עישון לבדה יכולה לפתור את הבעיה (באופן הדרגתי לאורך חודשים ושנים). במצבים קשים יותר יהיה צורך בטיפול כירורגי. במהלך הניתוח שואבים את הבצקת ומסירים את הרקמה העודפת. כך למעשה מעצבים מחדש את המיתרים, והתוצאה היא מיתרי קול דקים, חלקים וצרים יותר. השיפור מתבטא בנשימה משופרת ובקול צעיר יותר (ונשי יותר במקרה של נשים).
לאחר הניתוח
אחרי הניתוח יש צורך בהתאוששות של מספר שעות ולאחר מכן ניתן להשתחרר הביתה. התנאי להצלחת הניתוח הוא הימנעות מוחלטת מעישון כלשהו לתמיד! נדרשת שתיקה מוחלטת במשך מספר ימים ודיבור מופחת במשך חודש. כמו כן, יש להימנע מאוכל מתובל וחריף בחודש הראשון ומשתייה מוגזת ואלכוהול כדי למנוע צרבת שעשויה לפגוע במיתרים המחלימים. במידת הצורך, תינתן הפנייה לטיפול ריפוי בדיבור אצל קלינאי/ת תקשורת. חזרה לעישון לאחר הניתוח תביא להופעה מחודשת של בצקת בגרון ותגדיל את הסיכון להתפתחות סרטן מיתרי הקול.
פרופ' להב הוא מומחה ברפואת אף אוזן גרון ומנתח מיתרי קול, בעל ניסיון רב בטיפול בבצקת מיתרי הקול ונזקי עישון נוספים. לקביעת פגישת ייעוץ עם פרופ' להב התקשרו למספר שבראש העמוד.
