לגרון שלנו מספר תפקידים חשובים, ביניהם לאפשר מעבר אוויר אל קנה הנשימה ומשם אל הריאות, להפיק קול באמצעות מיתרי הקול, ולמנוע חדירת מזון ושתייה לקנה הנשימה בזמן בליעה. סרטן הגרון הוא שם כולל למספר סוגים של גידולים סרטניים שיכולים להופיע באזור, לרבות מיתרי הקול (השכיח ביותר), אזור מכסה הגרון שמעל המיתרים ועוד. במרבית המקרים, הגידול הסרטני יופיע על גבי מיתרי הקול. במאמר הבא נענה על כמה מהשאלות הנפוצות ביותר על סרטן הגרון.
מי נמצא בסיכון גבוה לסרטן הגרון?
ישנם גורמים שונים שמעלים את הסיכון ללקות בסרטן הגרון. חשוב לדעת שחלק מהם נמצאים בשליטתנו, כלומר שמדובר בסרטן שבמידה רבה ניתן למניעה. הגורמים העיקריים כוללים:
- עישון – מרבית החולים בסרטן הגרון הם מעשנים (70-80%).
- צריכת אלכוהול – שתיית אלכוהול מופרזת מעלה את הסיכון לסוגי סרטן שונים, כולל סרטן הגרון.
- מין – סרטן הגרון נפוץ יותר בקרב גברים (כנראה בגלל שכיחות גבוהה יותר של עישון).
- גיל – ברוב המקרים סרטן זה מופיע באנשים מעל גיל 55, אך הוא יכול להופיע גם בגיל צעיר יותר.
מקצוע – בעיקר מקצועות הכרוכים בחשיפה לחומרים מסוכנים, כמו אסבסט, צבע ודיזל.
איך מאבחנים?
האבחון נעשה בשני שלבים עיקריים, על ידי רופא מומחה למיתרי הקול. ראשית, תתבצע בדיקת סטרובוסקופיה, הבדיקה היחידה שמאפשרת אבחון מדויק של הפרעות במיתרי הקול, לרבות גידולים שפירים וממאירים. אם בבדיקה זו נמצא נגע שחשוד בהיותו גידול ממאיר, נעבור לשלב הבא – בדיקת ביופסיה.
במהלך הביופסיה נלקחת דגימת תאים מהאזור החשוד, שלאחר מכן נשלחת למעבדה ונבדקת לתאים סרטניים. אם תוצאות המעבדה מאשרות נוכחות של תאים סרטניים, יידרשו בדיקות דימות (MRI, CT או אולטרסאונד צווארי), לצורך הערכת היקף הגידול הסרטני ומידת התפשטותו.
מהם סיכויי ההחלמה מסרטן הגרון?
כמו בסוגי סרטן אחרים, גם בסרטן הגרון ככל שהאבחון נעשה בשלב מוקדם יותר, כך סיכויי ההחלמה טובים יותר. החדשות הטובות הן, שבמרבית המקרים סרטן זה אכן מתגלה בשלבים המוקדמים בזכות הצרידות שמתפתחת מוקדם, ואז הוא ניתן לטיפול בקרינה או בניתוח לייזר. בשתי השיטות הללו אחוזי ההצלחה הם גבוהים במיוחד – וב-95% מהמקרים שהתגלו בשלב מוקדם, טיפול בלייזר או בקרינה יוביל לריפוי מלא. גידול בשלבים מתקדמים יותר מצריך אמצעי טיפול נרחבים יותר, כגון ניתוח להסרה שלמה של קופסית הקול או שילוב של קרינה וכימותרפיה.
האם יש סיבוכים ותופעות לוואי לטיפולים?
כאשר מדובר בגידול קטן ומוקדם, אם הוחלט על טיפול קרינתי, מדובר בשישה שבועות של טיפול במכון אונקולוגי. תופעות הלוואי הן אדמומיות בצוואר ובגרון, גירוי וכאב, יובש וקשיי בליעה. חלק מההפרעות עלולות להימשך זמן רב אבל לא לרוב. ניתוח לייזר לעומת זאת אורך כשעה עד שעתיים בהרדמה כללית, לרוב ההחלמה מיידית והחזרה לתפקוד היא מהירה, ללא תופעות לוואי חריגות. איכות הקול לאחר הטיפול מושפעת מהיקף הגידול שהיה טרם הכריתה, ולרוב היא טובה. ההחלטה בין ניתוח לייזר לקרינה תלויה בהעדפות המטופל והרופא המטפל – והיא מתקבלת בדיון משותף.
במקרים של גידול מתקדם ונרחב יותר, המחייב שילוב של קרינה וכימותרפיה, תופעות הלוואי כוללות גם עייפות וחולשה כללית, בנוסף להשפעת הקרינה המקומית. כריתה שלמה של הגרון נדרשת כיום לעיתים נדירות בלבד, ומצריכה תהליך שיקומי של יכולות הבליעה והדיבור והסתגלות לפתח קבוע בצוואר.
פרופ׳ להב הוא מחלוצי השימוש בלייזר בישראל לטיפול בנגעים שונים במיתרי הקול, לרבות סרטן הגרון בשלבים מוקדמים. לקביעת פגישת ייעוץ השאירו פרטים ונחזור אליכם בהקדם.
