נגיף הפפילומה האנושי (HPV) מוכר באוכלוסייה הכללית כווירוס המועבר במגע מיני, הגורם לנגעים שפירים באיברי המין ומעלה את הסיכון לסרטן צוואר הרחם. וירוס זה יכול להופיע גם במקומות אחרים בגוף, לרבות הגרון ומיתרי הקול. נגיף הפפילומה יכול לגרום להופעה של נגעים (פפילומות) במיתרים ולצרידות. תתי סוגים מסוימים של הנגיף עשויים לגרום להתפתחות סרטן במיתרים. במקרים מסוימים, הוא עלול להוביל להיצרות של דרכי האוויר ולבעיות בנשימה. לכן חשוב לטפל בו, גם כאשר הוא מופיע בגרון ובמיתרי הקול. הטיפול בפפילומה במיתרי הקול מתבצע לרוב על ידי הסרה בלייזר. בשנים האחרונות נעשה שימוש הולך וגובר בהזרקת תרופה הגורמת לנסיגת הפפילומות – אווסטין (Avastin).

מתי מומלץ לטפל באמצעות אווסטין?

הסרת הפפילומות באמצעות לייזר תורמת לשיפור ניכר של הצרידות ולשיפור הנשימה. אך טיפול זה אינו מרפא לחלוטין את המחלה, מכיוון שלנגיף הפפילומה יש נטייה לחזור בתדירויות משתנות מאדם לאדם. במצבים שהפפילומות חוזרות בתכיפות גבוהה, מומלץ לטפל באמצעות אווסטין, תרופה המוזרקת באופן ישיר למיתרי הקול הפגועים או ניתנת במצבים קשים דרך הווריד.

מה חשוב לדעת על התרופה?

אווסטין (Bevacizumab) היא תרופה ביולוגית שבמקור משמשת לטיפול בגידולים סרטניים. התרופה עוצרת ומונעת את התפתחותם של כלי דם חדשים סביב הגידול הסרטני, ובכך היא פוגעת בצמיחת הגידול והמשך התפשטותו בגוף. אמנם הפפילומות הן לרוב גידולים שפירים, אך גם הן זקוקות לאספקת דם סדירה כדי לגדול. לכן אווסטין היא תרופה יעילה במיוחד בדיכוי פפילומות קיימות ובמניעת חזרתן, ויעילותה הוכחה גם במחקרים ובספרות הרפואית.

היתרונות של טיפול בפפילומה באמצעות אווסטין

• טיפול הנעשה במסגרת מרפאה – הטיפול אינו מצריך חדר ניתוח והפרוצדורה אינה מסובכת, שכן היא מבוצעת בהזרקה.
• יעיל גם כטיפול משלים – ניתן להיעזר באווסטין כטיפול משלים לאחר הסרת הפפילומה בלייזר, לשיפור יעילות הטיפול.
• מתאים לצורות חמורות של פפילומה – טיפול זה מתאים למצבים חמורים יותר של פפילומה (RRP-Recurrent Respiratory Papillomatosis), המאופיינים בחזרה עקבית של פפילומות במיתרי הקול.

חשוב לדעת כי לצד הטיפול בלייזר ובאווסטין, מתן חיסון לפפילומה הוכח מחקרית כמפחית את הסיכון לחזרת המחלה, גם לאחר הידבקות בנגיף. טיפול נכון ומעקב אצל מנתח מיתרי קול יסייע בשיפור איכות החיים.

פרופ' יונתן להב הוא מנתח מיתרי קול ומומחה ברפואת אף אוזן וגרון, בעל ניסיון רב באבחון וטיפול במגוון מחלות מיתרי הקול, לרבות טיפול בפפילומה. לתיאום פגישת ייעוץ השאירו פרטים ונשמח לחזור אליכם.