כאב בבליעה הוא תסמין שכיח, אך כשהוא נמשך יותר ממספר ימים או מלווה בכאב באוזן בבליעה, חשוב להבין את מקורו. כאשר המקור הוא במיתרי הקול, הכאב עלול להצביע על בעיה הדורשת טיפול, לעיתים אפילו על מצב ממאיר כמו סרטן מיתרי הקול.

במאמר זה נבחן את הסיבות לכאב בבליעה שמקורו במיתרי הקול, את הסימנים הנלווים שדורשים תשומת לב מיוחדת, ואת דרכי האבחון והטיפול המתקדמות שפרופ׳ יונתן להב מציע במרפאה ובבית החולים.

מהו כאב בבליעה בהקשר של מיתרי הקול?

כאשר אנו בולעים, מיתרי הקול נצמדים כדי להגן על דרכי הנשימה ולאפשר מעבר מזון תקין אל הוושט ללא חדירה לקנה. כל שינוי במבנה או בתפקוד המיתרים – כגון נגעים, דלקות או גידולים – עלול לגרום לגירוי ולעיתים לכאב. כאב זה יכול להקרין לאוזן בשל מסלולי עצב משותפים, ולכן כאב באוזן בבליעה עשוי להיות סימן נוסף לכך שהבעיה נובעת ממיתרי הקול.

גורמים במיתרי הקול שיכולים לגרום לכאב בבליעה

דלקות או פגיעה במיתרי הקול

דלקת חריפה או כרונית במיתרי הקול, הנגרמת מזיהום, עישון או חומצה שעולה מהקיבה, עלולה לגרום לכאב חד או שורף בבליעה, ולעיתים גם לכאב מקרין לאוזן.

סרטן מיתרי הקול

הסיבה המדאיגה ביותר לכאב בבליעה היא גידול ממאיר במיתר הקול.
סימנים אופייניים כוללים:

• צרידות מתמשכת ומחמירה – הסימפטום השכיח ביותר, מופיע כבר בשלבים מוקדמים.
• שינוי בקול – קול מחוספס, נמוך או חלש.
• גירוי, אי נוחות או כאב בגרון – תחושה מתמשכת.
• קשיי נשימה – בעיקר בשלבים מתקדמים.
• כאב בעת בליעה – לעיתים מלווה בהקרנה לאוזן.

אבחון מקצועי של כאב בבליעה הקשור למיתרי הקול

האבחון מתבצע אצל מומחה אא״ג עם התמחות במיתרי הקול (לרינגולוג), וכולל:

• סטרובוסקופיה – בדיקה ייחודית המאפשרת צפייה בתנועת המיתרים בהילוך איטי, לזיהוי נגעים, בצקות והפרעות תפקוד.
• בדיקות דימות – כמו CT או MRI, במקרים בהם יש צורך בהערכת עומק והיקף הממצא.
• הערכת מצב הקול והיסטוריה רפואית – לזיהוי דפוסי שימוש יתר או גורמי סיכון.

בקליניקה של פרופ׳ להב השילוב בין ניסיון רב, טכנולוגיות מתקדמות ויכולת לבצע טיפולי לייזר במקום, מאפשר אבחון מהיר ומדויק עם אפשרות לטיפול מיידי.

אפשרויות טיפול בהתאם לגורם

• טיפול שמרני: ריפוי בדיבור להפחתת עומס על המיתרים, תרופות להקלה על גירוי ובצקת.
• טיפולי לייזר כחול וירוק במרפאה: להסרת נגעים קטנים בהרדמה מקומית, ללא צורך באשפוז.
• ניתוחים זעיר־פולשניים: להסרת פוליפים, ציסטות, פפילומות או רקמות חשודות בבית החולים.
• טיפול אונקולוגי: במקרים של גידול ממאיר, בשילוב ניתוח, קרינה ולעיתים כימותרפיה, כחלק מצוות רב־תחומי.

מתי לפנות לרופא באופן דחוף?

• כאב בבליעה שנמשך מעל שבועיים.
• כאב באוזן בבליעה ללא הסבר אחר.
• הופעת צרידות מתמשכת או שינוי בקול.
• קושי בבליעה או בנשימה.

שאלות ותשובות נפוצות