לרינגוסקופ הוא מכשיר רפואי המשמש לאבחון ולטיפול במחלות של הגרון, מיתרי הקול וקנה הנשימה. בדיקה באמצעות לרינגוסקופ נקראת לרינגוסקופיה, והיא מאפשרת לרופא לראות את מצב הגרון, לאתר בעיות כמו צרידות כרונית, גידולים, זיהומים והיצרות של דרכי האוויר, ואף לבצע פרוצדורות רפואיות כגון נטילת ביופסיה או הסרת נגעים.
המאמר הבא יסביר מהו הלרינגוסקופ, כיצד מתבצעת לרינגוסקופיה, אילו בעיות רפואיות ניתן לאבחן באמצעותה, מהם היתרונות והסיכונים הכרוכים בהליך, וכיצד ניתן להתכונן לבדיקה זו.

מהו לרינגוסקופ?

לרינגוסקופ הוא מכשיר רפואי הכולל ידית עם מקור אור ולהב מתכתי או סיב אופטי. הוא משמש להסתכלות ישירה על הגרון ועל מיתרי הקול.

סוגי לרינגוסקופים:

• לרינגוסקופ קשיח – משמש בעיקר בניתוחים תחת הרדמה כללית. מספק ראות מצוינת לאזור הגרון ומאפשר ביצוע פרוצדורות כירורגיות.
• לרינגוסקופ גמיש – משמש בעיקר לבדיקות אבחנתיות, מוכנס דרך האף או הפה ומספק תמונה בזמן אמת.
• וידאו-לרינגוסקופיה – טכנולוגיה מתקדמת המשלבת מצלמה, המאפשרת תיעוד ובחינה מעמיקה של מצב מיתרי הקול.

מהי לרינגוסקופיה וכיצד היא מתבצעת?

לרינגוסקופיה היא בדיקה רפואית בה משתמשים בלרינגוסקופ כדי לבחון את הגרון, את מיתרי הקול ואת דרכי הנשימה העליונות.

שלבי הבדיקה:

1. הכנת המטופל – ייתכן שימוש באלחוש מקומי או הרדמה כללית, בהתאם לסוג הבדיקה.
2. החדרת הלרינגוסקופ – לרינגוסקופ קשיח או גמיש מוכנס בעדינות דרך הפה או האף.
3. הסתכלות על מיתרי הקול והגרון – הרופא מאבחן את מצבם ויכול לבצע פעולות רפואיות לפי הצורך.
4. סיום והתאוששות – לרוב, המטופל חוזר לשגרה תוך זמן קצר.
   משך הבדיקה משתנה בין כמה דקות לחצי שעה, בהתאם למורכבותה.

באילו מקרים יש צורך בבדיקת לרינגוסקופיה?

לרינגוסקופיה משמשת לאבחון ולטיפול בבעיות שונות, לרבות:

• צרידות כרונית – לזיהוי פוליפים, ציסטות או יבלות על מיתרי הקול.
• גידולים בגרון – אבחון סרטן הגרון וגידולים שפירים.
• שיתוק מיתרי הקול – אבחון בעיות עצביות המשפיעות על הפקת הקול.
• קשיי נשימה – גילוי חסימות בדרכי האוויר או היצרות קנה הנשימה.
• פפילומה בגרון – אבחון והסרת נגעים שנגרמים מוירוס הפפילומה (HPV).
• רפלוקס קיבתי-ושטי (LPR) – השפעת חומצות קיבה על מיתרי הקול.

לרינגוסקופיה אבחנתית לעומת לרינגוסקופיה טיפולית

לרינגוסקופיה אינה רק כלי אבחוני – לעיתים היא משמשת גם כטיפול רפואי.
לרינגוסקופיה אבחנתית – מטרתה לזהות מחלות, שינויים מבניים או הפרעות תפקודיות בגרון ובמיתרי הקול.
לרינגוסקופיה טיפולית – כוללת פעולות רפואיות כמו הסרת פוליפים, הזרקת חומרים למיתרי הקול, טיפול בלייזר ועוד.

סוגי הליכים רפואיים המתבצעים בלרינגוסקופיה

• ביופסיה – נטילת דגימה מנגע חשוד לבדיקה פתולוגית.
• כריתת פוליפים, יבלות וציסטות – שיפור איכות הקול על ידי הסרת נגעים שפירים.
• טיפול בלייזר בגידולים – שיטה זעיר-פולשנית לטיפול בנגעים סרטניים ושפירים.
• הזרקת חומרים למיתרי הקול – לטיפול בשיתוק מיתר קול או חולשה קולית.
• הרחבת קנה הנשימה – באמצעות בלון או סטנט, במקרים של היצרות קשה.

יתרונות השימוש בלרינגוסקופיה

• בדיקה מהירה ולרוב אינה דורשת התאוששות ממושכת.
• אפשרות לשלב אבחון וטיפול בהליך אחד.
• שימוש בטכנולוגיות מתקדמות לשיפור הדיוק והיעילות.
• לרוב אינה מצריכה התערבות כירורגית פולשנית.

סיכונים ותופעות לוואי אפשריות של לרינגוסקופיה

• תחושת גירוי בגרון – לרוב חולפת תוך מספר שעות.
• צרידות זמנית – עלולה להופיע לאחר הבדיקה, בעיקר אם נכרת ממצא.
• סיכון לזיהום – נדיר, אך אפשרי.
• תגובות אלרגיות לחומרי הרדמה – סיכון נמוך, אך יש לעדכן את הרופא על רגישויות ידועות.
• פגיעה בשיניים – נדיר מאוד, כתוצאה מלחץ מקומי של לרינגוסקופ טיפולי מהפה.

כיצד להתכונן להליך וכיצד להתאושש ממנו?

לפני ההליך

• אם מדובר בהליך תחת הרדמה כללית – יש להיות בצום מספר שעות לפני.
• יש ליידע את הרופא על תרופות נוגדות קרישה או רגישות לחומרי הרדמה.
• מומלץ להגיע רגועים – מדובר בבדיקה קצרה ולא מסוכנת.

אחרי ההליך

• יש להימנע מאכילה ושתייה למשך שעה לאחר ההליך.
• אם בוצעה ביופסיה או פרוצדורה כירורגית – מומלץ להימנע ממאמץ קולי למשך מספר ימים.
• במקרה של כאבים או דימום, יש לפנות לרופא.

מתי מומלץ לפנות לרופא לבדיקת לרינגוסקופיה?

• צרידות ממושכת שאינה משתפרת לאחר שבועיים.
• תחושת גוף זר בגרון או קשיי בליעה.
• שינויי קול משמעותיים ללא סיבה ברורה.
• קשיי נשימה חוזרים או סטרידור (רעש בנשימה).
• חשד לנגעים במיתרי הקול, במיוחד אם קיימים גורמי סיכון כמו עישון.

לרינגוסקופ הוא כלי רפואי חשוב המשמש לאבחון ולטיפול בבעיות שונות בגרון ובמיתרי הקול. הליך לרינגוסקופיה מאפשר לרופאים לאבחן מחלות, לזהות שינויים מבניים ולבצע טיפולים מתקדמים בשיטות זעיר-פולשניות.
אם אתם סובלים מצרידות כרונית, תחושת גוף זר בגרון או קשיי נשימה, בדיקת לרינגוסקופיה עשויה לספק תשובות ולסייע בטיפול בבעיה.

פרופ' יונתן להב הוא מנתח מיתרי קול ומומחה ברפואת אף אוזן וגרון, בעל ניסיון עשיר באבחון וטיפול ניתוחי במגוון בעיות במיתרים, לרבות באמצעות לרינגוסקופיה. לקביעת פגישת ייעוץ השאירו פרטים ונחזור אליכם בהקדם.