וירוס הפפילומה האנושי (HPV) הוא אחד הווירוסים הנפוצים בעולם, המשפיע על אזורים שונים בגוף. בעוד שרבים מכירים את הקשר בין HPV לסרטן צוואר הרחם או ליבלות באיברי המין, פחות ידוע כי הנגיף עלול לגרום גם לפפילומה בגרון – מחלה שמתבטאת בהופעת גידולים במיתרי הקול, לרוב שפירים אך לעיתים גם ממאירים. פפילומה במיתרי הקול עלולה לגרום לצרידות כרונית, לשינויי קול ואף לחסימת דרכי הנשימה במקרים חמורים.

במאמר זה נסביר מהו וירוס הפפילומה, כיצד הוא גורם למחלה בגרון, מהם הסימנים שדורשים אבחון רפואי, וכיצד ניתן לטפל בפפילומה במיתרי הקול ולמנוע את הישנותה.

מהו וירוס הפפילומה וכיצד נדבקים בו?

וירוס הפפילומה (HPV) כולל יותר מ-100 זנים שונים, כאשר חלקם עלולים לגרום להופעת יבלות עוריות, בעוד אחרים עלולים להוביל להתפתחות גידולים סרטניים. הווירוס מועבר בעיקר באמצעות מגע ישיר עם עור או ריריות נגועות, כולל מגע מיני, אך גם דרך מגע אוראלי ולידה מאם נגועה לתינוק. בקרב ילדים ומבוגרים צעירים, הנגיף עלול לגרום להופעת פפילומה במיתרי הקול, מחלה הגורמת לצרידות ושינויים בקול ולעיתים גם להפרעה בנשימה.

תסמינים של פפילומה בגרון

הסימפטומים של פפילומה בגרון משתנים בהתאם לגודל ומיקום הנגעים, אך כוללים בדרך כלל:

• צרידות כרונית – שינוי בקול, המתבטא בחספוס, קול מחוספס או חלש.
• שינויים בקול – תחושת מאמץ בזמן דיבור, קול מחוספס או שבור.
• תחושת גוף זר בגרון – מטופלים רבים מדווחים על תחושת גירוי קבוע בגרון.
• קשיי נשימה – במקרים חמורים, כאשר הנגעים חוסמים את דרכי הנשימה.

כאשר מופיעים תסמינים אלו, מומלץ לפנות למומחה אף-אוזן-גרון לצורך אבחון מקצועי.

אבחון וירוס הפפילומה במיתרי הקול

האבחון של פפילומה בגרון מתבצע באמצעות בדיקת סטרובוסקופיה – בדיקה ייחודית המאפשרת זיהוי מדויק של נגעים במיתרי הקול.

כיצד מתבצעת הבדיקה?

• הרופא מרדים מקומית את הלוע באמצעות תרסיס.
• מוכנס אנדוסקופ דק דרך האף או הפה.
• האנדוסקופ מצלם את מיתרי הקול תוך כדי הפקת קול, מה שמאפשר לרופא לצפות בתנועת המיתרים ולזהות נגעים.

מדובר בבדיקה קצרה ולא כואבת, והיא מסייעת בקבלת אבחנה מדויקת לצורך קביעת הטיפול המתאים.

וירוס הפפילומה בגרון – דרכי הטיפול

פפילומה בגרון היא מחלה כרונית, ולעיתים קרובות הנגעים חוזרים לאחר הסרה. לכן, מטרת הטיפול היא לא רק להסיר את הפפילומות, אלא גם להפחית את הסיכון להישנות ולשפר את איכות חיי המטופל. קיימות

מספר שיטות טיפול יעילות:

1. הסרת פפילומות באמצעות לייזר באלחוש מקומי
   כריתה בלייזר באלחוש מקומי היא אחת השיטות המתקדמות ביותר לטיפול בפפילומה במיתרי הקול. הלייזר מאפשר הסרה מדויקת של הנגעים, תוך פגיעה מינימלית ברקמות הבריאות וללא צורך בהרדמה כללית.
   • הליך זעיר-פולשני ללא חתכים חיצוניים.
   • הפחתת נזק לרקמות הבריאות של מיתרי הקול.
   • התאוששות מהירה יחסית.
2. ניתוח מיקרו-כירורגי (לרינגוסקופיה ישירה)
   במקרים שבהם פעולה באלחוש מקומי אינה מתאימה, ניתן לבצע ניתוח מיקרו-כירורגי להסרת הפפילומות בלייזר או אמצעי אחר בהרדמה כללית. ההליך מבוצע בעזרת מיקרוסקופ מתקדם וכלים עדינים, המאפשרים הסרה מלאה של הנגעים.
3. הזרקת תרופות למיתרי הקול
   טיפול באמצעות תרופות המוזרקות ישירות לפפילומה או לווריד, המסייעות לדיכוי צמיחה חוזרת של הפפילומות. לדוגמה: אווסטין (Avastin), צידופוביר (Cidofovir).
4. חיסונים
   חיסון לווירוס הפפילומה (כדוגמת גרדסיל 9) הניתן כיום באופן שגרתי לילדים לפני גיל הפוריות מונע התפתחות פפילומה בעתיד. מתן החיסון לאחר הידבקות בפפילומה עשוי לצמצם את החזרה של המחלה לאחר טיפול.
5. מעקב שוטף ובדיקות תקופתיות
   מאחר שהפפילומה נוטה לחזור, חיוני לקיים מעקב רפואי קבוע אצל מומחה למיתרי הקול, הכולל סטרובוסקופיה חוזרת לזיהוי מוקדם של נגעים חדשים.

פפילומה במיתרי הקול היא מחלה כרונית הדורשת אבחון וטיפול מקצועי. קיימות שיטות מתקדמות להסרת הפפילומות, כולל לייזר, ניתוחים מיקרו-כירורגיים והזרקות. במקביל, מומלץ לעבור מעקב רפואי שוטף ולנקוט צעדי מניעה כמו חיסון.
אם אתם סובלים מצרידות ממושכת או מתסמינים אחרים, חשוב לפנות לבדיקה רפואית בהקדם כדי למנוע סיבוכים ולשפר את איכות החיים.

פרופ' יונתן להב הוא מנתח מיתרי קול ומומחה ברפואת אף אוזן וגרון, בעל ניסיון רב באבחון באמצעות סטרובוסקופיה ובטיפול במגוון מחלות מיתרי הקול, לרבות פפילומות. פרופ' להב הוא חלוץ ברמה הארצית בשימוש בלייזר במיתרי הקול וביצוע פעולות לייזר בהרדמה מקומית במרפאה. לתיאום פגישת ייעוץ השאירו פרטים ונשמח לחזור אליכם.