הפרעות קול ודיבור יכולות להתבטא בצורות שונות, לרבות קושי בהפקת קול, שינויים בעוצמת הקול, צרידות, עייפות וחספוס קולי. הפרעות אלה יכולות לנבוע ממצבים רפואיים שונים, מנגעים במיתרי הקול ועד למחלות נוירולוגיות וניווניות. אחת מהן היא ALS, מחלה ניוונית הגורמת לחולשה מתקדמת של שרירי הגוף ומשפיעה גם על יכולת הדיבור, הפקת הקול והבליעה. במאמר זה נפרט על המחלה, כיצד היא משפיעה על יכולת הדיבור והטיפולים האפשריים להפרעות דיבור בעקבות מחלת ALS.
מהי מחלת ALS?
ניוון שרירים, או ALS (Amyotrophic Lateral Sclerosis), היא מחלה נדירה, המתבטאת בפגיעה בתאי העצב המוטוריים, האחראיים על הפעלת מרבית השרירים הרצוניים בגוף. כתוצאה מכך, השרירים נחלשים בהדרגה עד לשיתוקם. אופן וקצב הופעת הסימפטומים עשויים להשתנות ממטופל למטופל, אך ניתן להגיד כי אצל מרבית המטופלים תופיע תחילה חולשה בשרירים (מעידות, שמיטת חפצים), שעם הזמן הולכת ומחמירה לכדי מגבלה תפקודית. בהמשך, הפגיעה תתבטא גם בבליעה, בנשימה ובדיבור, דבר המוביל לפגיעה ביכולת לתקשר.
הפרעות דיבור אצל חולי ALS
בתהליך הפקת קול ודיבור מעורבים תאי עצב רבים המפעילים את מיתרי הקול, הלוע, החך, הלשון, הלסת והשפתיים. משום שהמחלה פוגעת בתאי העצב המוטוריים, יכולת הפקת קול ודיבור נפגעת באופן הדרגתי והיא נעשית מורכבת ומאתגרת יותר ככל שהמחלה מתקדמת. מעבר לכך, הפגיעה בתפקוד השרירים גם פוגעת בתמיכה הנשימתית במהלך הפקת קול ודיבור, דבר המקשה עוד יותר על היכולת להפיק קול חזק ויציב. הביטויים הראשונים של הפרעות הקול והבליעה אצל חולי ALS יהיו דיבור איטי, בגוון שונה, בהמשך קול חלש והגייה בלתי ברורה ובלתי מובנת. בנוסף תתפתח הפרעת בליעה, שתתבטא בקושי בהעברת המזון לוושט מחד, ובכניסת מזון ונוזלים לדרכי הנשימה מאידך.
טיפול בהפרעות דיבור בעקבות מחלת ALS
ישנם טיפולים היכולים לשפר את איכות חייהם של חולי ALS. הטיפול בהפרעות קול, דיבור ובליעה בשלבים המוקדמים מתבצע על ידי קלינאי/ת תקשורת. ניתן לבצע גם הזרקה של חומר מילוי למיתרי הקול על מנת לחזק את הקול ולמנוע חדירת מזון לדרכי הנשימה. בחולי ALS מונשמים ניתן להיעזר בשיטה מיוחדת להעברת אוויר דרך המיתרים באמצעות צינורית חמצן, באופן שיאפשר להם להשתמש בקולם.
פרופ׳ יונתן להב הוא מנתח מיתרי קול ומומחה ברפואת אף אוזן וגרון, בעל ניסיון רב באבחון וטיפול בהפרעות קול ומחלות של מיתרי הקול. לקביעת פגישת ייעוץ השאירו פרטים בתחתית העמוד ואנו נחזור אליכם בהקדם.
