דלקת במיתרי הקול יכולה להופיע בשתי צורות, דלקת חריפה ודלקת כרונית. הגורמים לכל סוג דלקת יהיו שונים, והטיפול בכל אחת מהן ישתנה בהתאם. במאמר זה נתמקד בטיפול באמצעות סטרואידים, המיועד לדלקת במיתרי הקול.
דלקת חריפה (מופיעה בפתאומיות, נמשכת כשבוע)
נגרמת בעיקר עקב מחלה ויראלית חולפת או שימוש מוגזם וחד-פעמי בקול. הסימפטומים כוללים צרידות (לעתים עד אובדן קול), כאבי גרון ושיעול יבש. במקרים של דלקת ויראלית, היא לרוב תחלוף מעצמה תוך ימים ספורים, ולא תצריך טיפול מיוחד למעט מנוחה ושתיה מרובה. עדיין במידת הצורך ניתן לפנות לרופא מומחה למיתרי הקול.
דלקת כרונית (מתפתחת בהדרגה, נמשכת שבועות וחודשים)
נגרמת כתוצאה משימוש ממושך בקול, עישון, צריכת אלכוהול או רפלוקס קיבתי-ושטי ועוד. לדלקת כרונית תסמינים של אי-נוחות וכאבים בגרון, התעייפות קולית וצרידות, ליחה וגירוי בגרון. הטיפול בדלקת כרונית לעתים יכלול שינוי באורח החיים וטיפול אצל קלינאי/ת תקשורת. אך במצבים מסוימים, יידרש טיפול משמעותי אצל מומחה למיתרי הקול.
סטרואידים לטיפול בדלקת במיתרי הקול
כאשר מדובר בדלקת חריפה ויראלית, מומלץ לא לטפל כלל בסטרואידים ולהתמקד בטיפול שמרני הכולל מנוחה קולית וכללית ושתיה מרובה של מים. במקרים יוצאי דופן כגון צורך דחוף להשתמש במיתרים בזמן דלקת, ניתן לתת סטרואידים במשאף, בכדורים או בזריקה, בהתאם לחומרת המצב. זמרים ואומנים עם צרידות לפני הופעה מעוניינים לא פעם בטיפול S.O.S בסטרואידים. חשוב לזכור שסטרואידים במצב כזה יכולים לפעול כמו סם ממריץ: הם משפרים בטחון ויכולת, אך עלולים לגרום להתפתחות תלות רגשית ולהביא לנזק למיתרים (דימום או קרע למשל), שכן שימוש מאומץ בקול בזמן דלקת חריפה עלול לגרום לפציעתם. לכן ההמלצה הגורפת היא להימנע מסטרואידים למטרה זו.
במצבים של דלקת כרונית במיתרי הקול, המלווה בהצטלקות או בצקת, ניתן להציע הזרקה ישירה של סטרואידים למיתרי הקול. הסטרואידים תורמים להפחתת דלקת, הפחתת בצקת כתוצאה מהדלקת, וכן ריכוך והשטחת צלקות במיתרים. הפעולה נעשית באלחוש מקומי במרפאה, והיא אינה כרוכה בסיבוכים או בקשיי החלמה. כמו כן, לעתים נדרשת יותר מהזרקה אחת לקבלת תוצאות מיטביות.
האם ישנן תופעות לוואי לטיפול?
אין חשש להופעת תופעות לוואי כמו עצבנות, השמנת יתר ועוד, מאחר שהן מופיעות לאחר שימוש ממושך של שבועות בסטרואידים, כך שטיפול נקודתי זה אינו מסוכן.
פרופ׳ יונתן להב הוא מנתח מיתרי קול ומומחה ברפואת אף אוזן וגרון, מנהל את מחלקת אא״ג וניתוחי ראש וצוואר במרכז הרפואי קפלן. למידע נוסף על טיפול סטרואידים לדלקת במיתרי הקול וקביעת פגישת ייעוץ, התקשרו למספר בראש העמוד.