גורמים, תסמינים וטיפול
היצרות בדרכי הנשימה, או היצרות הקנה והגרון כשמה כן היא – תופעה המתבטאת בהקטנה של מעבר האוויר בקנה הנשימה או באזור מיתרי הקול. אמנם מדובר בתופעה יחסית נדירה, אך היא פוגעת באופן משמעותי באיכות החיים, מקשה על הנשימה וללא טיפול היא מסכנת חיים. כדאי לדעת ממה היא נגרמת, לזהות את התסמינים ולהכיר את כל דרכי הטיפול האפשריות.
סיבות עיקריות להיצרות קנה הנשימה והגרון
- הנשמה מלאכותית ממושכת (אינטובציה), או אירועים חוזרים ונשנים של הנשמות מלאכותיות בפרק זמן קצר הגורמים לפציעה, הצטלקות והיצרות צינור האוויר.
- מחלות או ניתוחים באזור מיתרי הקול או קנה הנשימה, שגרמו להיצרות וחסימה באזור.
- טיפולי קרינה (רדיותרפיה) לסרטן הגרון.
- מחלות דלקתיות נדירות שיכולות להוביל לחסימה של הגרון וקנה הנשימה.
- היצרות מסיבה בלתי ידועה.
תסמינים של היצרות הקנה והגרון
הסימפטום העיקרי של היצרות הקנה והגרון הוא קוצר נשימה הולך וגובר שמחמיר במאמץ, ומלווה בקול רועש בזמן שאיפת אוויר ("סטרידור"). לעתים ההיצרות תתבטא גם בשינויי קול או צרידות. חשוב להדגיש כי אם אתם סובלים מסטרידור – יש לפנות לקבלת טיפול רפואי באופן מיידי.
אילו טיפולים קיימים?
כדאי לדעת כי שיטת הטיפול בהיצרות הקנה נבחרת בהתאם לחומרת המצב, גיל המטופל, מחלות הרקע והעדפות המטופל. פתרון זמני ולעיתים קבוע הוא פיום קנה (טרכאוסטומיה). מדובר ביצירת פתח בקנה הנשימה מתחת לגובה ההיצרות, שמביא להקלה מיידית בנשימה. כדי לתקן את ההיצרות ולהיגמל מהצורך בטרכאוסטומיה, ניתן לבצע מגוון של ניתוחים, לרבות: הרחבה של האזור המוצר באמצעות בלון (כמו בצנתור), הרחבה באמצעות לייזר, הזרקת סטרואידים לאזור המוצר, שימוש בתומכן (סטנט) ועוד. במקרים קשים ניתן לכרות לחלוטין את האזור הצר ולחבר את הקנה מחדש. חלק מההליכים ניתנים לביצוע בניתוח אנדוסקופי (בעזרת לרינגוסקופ ומיקרוסקופ), ואחרים מתבצעים בניתוח פתוח (גישה דרך מרכז הצוואר).
האם ישנם סיכונים בניתוח?
ניתוחים לטיפול בהיצרות הגרון והקנה מצריכים צוות מיומן של מנתח, רופא מרדים ואח, המנוסים בניתוחים אלו ובשיטות הניתוח וההרדמה המיוחדות לחולים אלו. היצרות היא הפרעה הנוטה לחזור על עצמה, ולכן הסיכון שיש להביא בחשבון הוא הצורך לבצע ניתוחים חוזרים ו/או אחרים כדי לפתור את הבעיה.
היצרות גרון וקנה היא מצב רפואי מורכב ומאתגר. טיפול מוצלח בבעיה משפר באופן דרמטי את איכות החיים ומאפשר חזרה לשגרה יציבה ובטוחה. בחירת ההליך הטיפולי מבוצעת באופן פרטני ובשיתוף המטופל, תוך הערכה של סיכויי ההצלחה והסיכונים.
פרופ' להב הוא מומחה ברפואת אף אוזן גרון ומנתח מיתרי קול בעל ניסיון רב שנים בטיפול כירורגי במגוון גישות ושיטות לטיפול בהיצרות הקנה והגרון.
לקביעת פגישת ייעוץ עם פרופ' להב השאירו פרטים ונחזור אליכם בהקדם.
